Pour plus d'un tiers des Ehpad, la sécurisation du circuit du médicament passe par la préparation des doses à administrer effectuée par leur pharmacie de proximité.

La iatrogénie médicamenteuse représente près de 20% des hospitalisations chez les octogénaires. La sécurisation et la traçabilité du circuit du médicament en Ehpad sont donc des enjeux majeurs de santé publique.

Polypathologie, polymédication, polymodes d'administration... Le Guide pour la préparation des doses à administrer (PDA) en Ehpad de l'agence régionale de santé (ARS) PACA souligne la complexité du processus à mettre en oeuvre pour satisfaire à la règle d'or dite des 5B: le Bon patient, le Bon médicament, à la Bonne dose, sur la Bonne voie, au Bon moment.

Les personnes âgées en Ehpad prennent en moyenne quotidiennement 10unités médicamenteuses, la Bonne PDA est donc une étape-clé.

En dehors des établissements disposant de pharmacie à usage intérieur ou des membres d'un groupement de coopération sanitaire ou médico-sociale, on estime à 5100le nombre d'Ehpad approvisionnés en médicaments par 3500pharmacies d'officine dont 2500 pratiqueraient la PDA pour eux -il resterait donc 1000Ehpad effectuant la PDA manuellement par le personnel infirmier.

La tendance à la sous-traitance s'accentue pour libérer du temps infirmier devenu précieux auprès des résidents... et surtout pour diminuer les risques d'erreur humaine souvent pour cause d'interruption de tâches. «La PDA améliorerait l'observance en Ehpad, car les comprimés sont présentés en sachets multidoses par patient, par moments de prise», note l'Académie nationale de Pharmacie dans un rapport d'avril 2021. Avec un maillon faible: seules les formes solides (comprimés et gélules) sont concernées, les autres formes étant distribuées séparément.

Mais le Guide de mise en pl ...