Pour éviter le passage aux urgences des personnes âgées de plus de 75 ans en situation aigue?, le service de médecine gérontologique de la clinique Sainte Barbe, établissement à Strasbourg de la Fondation Vincent de Paul, a innové en créant une unité d'admission directe (UAD) gériatrique. L'accueil direct en gériatrie des personnes âgées en provenance du domicile et des Ehpad, permet une prise en charge diagnostique et thérapeutique rapide par un binôme médecin-infirmier du lundi au dimanche, en journée. L'UAD comporte 10 lits au sein du service de médecine gérontologique qui en compte 40 au total. L'équipe travaille en lien privilégié avec la famille ou l'équipe soignante de l'Ehpad et le médecin traitant. Le retour à domicile se fait généralement sous 2 à 5 jours.

Les exemples de motifs d'admissions ou de syndromes gériatriques décompensés sont nombreux : décompensation cardiorespiratoire, insuffisance cardiaque, BPCO, pneumopathie d'inhalation, hypovolémie, insuffisance rénale aigue?, anémie sans critères de réanimation, chutes sans fracture nécessitant une prise en charge chirurgicale, confusion, syndrome inflammatoire, diabète décompensé...

Ce dispositif s'intègre dans la filière gériatrique de la Fondation Vincent de Paul qui propose tous les modes de prise en charge : consultations gériatriques, hôpitaux de jour, hospitalisation complète, SMR gériatrique, équipe mobile de gériatrie. Cette offre de soins se déploie sur les cliniques Sainte Barbe et la Toussaint à Strasbourg et la clinique Saint Luc à Schirmeck pour proposer un parcours coordonné. Les services de médecine gériatrique travaillent en partenariat avec de nombreux Ehpad, et notamment ceux de la Fondation.

L'UAD a été lauréate du premier prix de la Bourse aux projets Panda de la filière gériatrique Basse Alsace Sud Moselle.