DOSSIER Plaies et cicatrisation
Dans le n° 130-juillet 2021  - DOSSIER Plaies et cicatrisation  12037-26629

La cicatrisation, quelle plaie !

Soigner et prendre soin... Les plaies et cicatrices sont aujourd'hui une des priorités absolues des professionnels qui accompagnent des personnes âgées en Ehpad. Parce qu'elles sont particulièrement redoutées pour les risques d'infections ou de complications qu'elles génèrent, elles nécessitent une attention toute particulière.

2,5 millions, c'est le nombre de plaies soignées en France dont 35% sont susceptibles de devenir chroniques si elles ne sont pas correctement soignées. Un chiffre loin d'être anodin quand on connaît les effets de la chronicité.

Qu'est-ce qu'une plaie ?

Une plaie est une blessure, une atteinte de la peau, qui peut se révéler plus ou moins profonde. La qualité de sa cicatrisation dépend de sa surface, de sa profondeur mais aussi de la zone touchée, de son environnement immédiat (muqueuse, humidité, frottement...) comme de la qualité de l'alimentation du patient. On observe deux types de plaies complexes.

Les plaies aigües

Créées par des déchirures cutanées, brûlures, chirurgies ou traumatismes, ces plaies cicatrisent généralement en quelques semaines. La durée varie en fonction de l'âge du patient et de ses pathologies, mais aussi du soin apporté et des traitements médicamenteux. Lorsqu'elles peinent à guérir ou récidivent, ce qui reste le cas dans 35% des situations, on peut les voir se transformer en plaies chroniques.

Les plaies chroniques

Escarres, ulcères de jambe, plaies du pied diabétique, dermites associées à l'incontinence... sont plus fréquents au grand âge et se caractérisent par un délai de cicatrisation supérieur à 6 semaines, lui-même souvent corrélé à une pathologie (diabète, insuffisance veineuse ou artérielle, cancer...). Ces plaies difficiles à soigner, et souvent douloureuses, nécessitent une prise en charge multidisciplinaire, et généralement de long terme.

Les personnes âgées, ...

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