Le volet médico-social du Ségur de la santé prévoit un plan d'aide à l'investissement immobilier de 1,5 milliard d'euros sur 4 ans pour accélérer la modernisation et la rénovation des Ehpad. En 2023, selon le bilan publié le 18 janvier par le comité de pilotage dédié à l'investissement dans le médico-social, cet investissement a représenté 301,2 millions d'euros.

Près des trois quarts de ce montant, 230,9 millions, concernent 121 projets immobiliers d'Ehpad dont la moitié de créations ou reconstructions d'Ehpad. Cette année encore, ce sont des projets d'envergure assumant une logique transformatrice des Ehpad qui ont été choisis par les agences régionales de santé : sentiment du chez- soi, « discrétisation » du soin, ouverture sur l'extérieur, qualité architecturale. Pour permettre la réalisation de ces chantiers dont le coût est nécessairement plus élevé qu'auparavant (+17% par rapport à 2022 par exemple), le PAI a été largement sollicité avec des subventions moyennes par chantier à la hausse également (+23% par rapport à 2022).

La CNSA et les agences régionales de santé accompagnent également 12 gestionnaires dans le montage de leur projet, en finançant des prestations intellectuelles à hauteur de 3,8 millions d'euros.

A noter : lancée au printemps 2023, la mission nationale d'appui à l'investissement, animée par l'Anap et financée par la CNSA vise à sécuriser et à accélérer la livraison des projets immobiliers les plus complexes, dont ceux financés par le Ségur, en s'assurant que la dimension transformation de l'offre n'est pas oubliée. La mission accompagne actuellement 26 établissements situés dans 7 régions. Dans la majorité des cas, il s'agit d'Ehpad hospitaliers vétustes. La mission les accompagne dans les démarches de sécurisation budgétaire et comptable préalables à une réhabilitation.

Par ailleurs, en 2023, la CNSA et l'Assurance retraite ont financé également la réhabilitation, la rénovation ou l'équipement de 265 résidences autonomie, pour un montant de plus de 29,4 millions d'euros. La CNSA finance également la création de nouvelles résidences ou l'agrandissement des résidences existantes. Ainsi, 2940 nouveaux logements devraient voir le jour grâce aux financements versés en 2023 aux conseils départementaux