Prévenir la déshydratation et l'isolement des personnes âgées est un enjeu majeur en Ehpad. C'est aussi la problématique à laquelle s'est attelée l'équipe soignante de l'Ehpad du centre hospitalier de Fumel (47), premier lauréat du prix Nutrition en 2020.

« Glace », pour « Glacier libre et ambulant au caractère époustouflant », ambitionne d'aider les personnes âgées à manger et boire grâce à une activité ludique et créatrice de liens.

Glacier l'été, bar à soupe ou à thé l'hiver, Glace est un chariot ambulant multicolore qui se transforme en support d'animation et socle de médiation intergénérationnelle. Le but de ce dispositif est de combiner, par le volet récréatif, les notions de plaisir gustatif et de volonté de boire et de s'hydrater de manière ritualisée. L'intégration des résidents qui le souhaitent à la conception, la fabrication et la distribution des soupes ou des boissons participe au maintien des capacités motrices, cognitives et de lutte contre l'isolement.

Pour Baptiste Pellicer, animateur coordonnateur du projet au centre hospitalier de Fumel, et Christelle Charton, diététicienne, « l'idée est de proposer une alternative gourmande, ludique, récréative mais aussi active pour inciter les personnes âgées à être actrices de leur santé ». Le chariot réfrigéré, financé à 80 % grâce au prix de 10 000 euros remis par l'Institut Nutrition, est coloré, un brin rétro, maniable et accompagné d'animations diverses. « Il entre partout, dans les chambres ou en salles communes, et peut être utilisé à toute heure. Rien ne nous empêche de faire démarrer le service du soir par une distribution de glaces », ajoute Baptiste Pellicer. « C'est très agréable et participatif, y compris pour les professionnels. »

Des résultats encourageants

Pour Claire Sulmont-Rossé, directrice de recherche à l'INRAE, au centre des sciences du goût et de l'alimentation à Dijon, « les projets des Ehpad sont souvent mal évalués. D'où l'intérêt de l'action recherche développée autour du prix Nutrition, qui permet de tester l'impact de ce dispositif mobile sur l'hydratation des aînés. » 31 personnes, parmi les 128 résidents, ont été examinées au cours des trois phases de mesures (en mai 2021, septembre-octobre 2021 puis mai-juin 2022).

La sécheresse buccale et la couleur des urines, deux marqueurs de déshydratation, montrent une amélioration des paramètres biologiques lors du passage du chariot. « Il n'y a en revanche pas de réelles évolutions sur la créatinine, mais on note une légère amélioration de l'hématocrite », commente Claire Sulmont-Rossé. Ces résultats suggèrent que le chariot a probablement eu un impact plus large que les seuls paramètres biologiques en invitant soignants et résidents à mieux prendre en charge ce problème de la déshydratation. Cet élément est d'ailleurs confirmé lors des entretiens menés avec les professionnels et les résidents qui soulignent les moments de plaisir et de gourmandise, l'alternative efficace face « aux refus des verres d'eau », la baisse de l'anxiété et du stress et « l'incitation des résidents à sortir de leur chambre ».

À vos projets !

L'Institut Nutrition, fondation d'entreprise de Restalliance, vient de lancer la 4e édition de son prix 2023 (clôture le 5 mai). Son ambition : aider à la réalisation d'un projet original de recherche-action portant sur la nutrition et le comportement alimentaire, en établissement hospitalier court et moyen séjour, en établissement médico-social (handicap, personnes âgées) et résidences services ou à domicile. Ce prix est doté de 10 000 euros HT. Il doit permettre de faire avancer la compréhension des comportements alimentaires et des déterminants qui impactent le plaisir de manger chez les personnes fragiles. Comme l'indique Anne Moreau, déléguée générale, « on va être sensible à la petite initiative, simple et pragmatique qui permettra à une structure de passer à l'action. »

Rendez-vous le 1er juin pour la remise du prix lors des rencontres de l'Institut Nutrition 2023 à Lyon.

Pour en savoir plus : www.institut-nutrition.fr