Dans le n° 21-mai 2012  -  Réseau  825

Fédérer les partenaires du soin autour du résident

Après l'entrée en EHPAD, le parcours de soins continue. Pour gérer urgence, bilan et évolution des pathologies, l'EHPAD Saint-Antoine de Padoue (Seine Saint-Denis) multiplie les partenariats.

Faire face à chaque situation et ce dans le respect du résident, c'est l'objectif de l'EHPAD Saint-Antoine de Padoue (Fondation hospitalière Sainte-Marie). De là découle une collaboration suivie avec des structures de soins variées.

Consultations mémoire

L'EHPAD travaille avec l'Hôpital de Jour du Centre hospitalier André Grégoire à Montreuil et avec le réseau mémoire Alois de l'hôpital Avicenne à Bobigny.

Hospitalisation programmées et bilans d'évaluation :

L'EHPAD a signé en 2010 une convention avec l'hôpital André-Grégoire. L'objectif est de faciliter le flux des patients et optimiser la prise en charge gériatrique. La convention évite aux résidents de transiter par les structures d'urgence et garantit des hospitalisations personnalisées et ciblées. Hospitalisées à proximité, les personnes proches conservent les liens familiaux. L'EHPAD a également accès à l'hospitalisation de jour, pour les bilans d'évaluation standardisés et les bilans de psycho gériatrie.

Evolution

Consultations gériatriques internes

Autre partenaire essentiel, l'Hôpital Robert-Ballanger d'Aulnay-sous-Bois. Le médecin gériatre se déplace dans l'EHPAD pour émettre un avis sur la prise en charge des résidents. Les médecins-traitants des résidents, qui n'ont pas toujours la possibilité d'approfondir les situations, sont impliqués au premier chef. Aucun transfert en court séjour gériatrique ou SSR ne se fait sans leur accord.

Consultations gériatriques internes

Autre partenaire, l'équipe gériatrique de l'hôpital Robert-Ballanger : un confrère gériatre peut se déplacer à la demande du médecin traitant et médecin coordonnateur afin de débattre des choix thérapeutiques possibles face aux situations cliniques difficiles.

Fin de vie

Un partenariat s'est développé avec le réseau de soins palliatif Océane. Le réseau peut participer à la discussion collégiale et la prise de décision sur l'accompagnement de fin de vie en collaboration avec le médecin traitant ainsi que le médecin coordinateur. Et ce dans le respect des souhaits du résident (directives anticipées) ou de son entourage proche.

HAD en EHPAD

Le service d'hospitalisation à domicile de l'hôpital Jean-Verdier-APHP est un partenaire privilégié. L'équipe vient en renfort des équipes soignantes sur le terrain pour la prise en charge des résidents nécessitants des soins medio- techniques importants. Avantages : soins de qualité, durées d'hospitalisation réduites et réintégration précoce des résidents dans leur lieu de vie.

Ce qui reste à faire

Il existe une difficulté de prise en charge des résidents atteints de troubles cognitifs. En effet, au cours de l'évolution de la maladie ils développent des troubles psycho-comportementaux Il manque des structures d'aval capables de répondre à ce besoin de santé récurrent (et non spécifique aux EHPAD).

18/09/2025  - Alzheimer

Le Cermad, un centre pionnier à la croisée de la recherche et du soin

Dédié aux maladies d'Alzheimer et neurodégénératives, il ouvrira ses portes en mars 2027 au sein de l'hôpital de la Pitié-Salpêtrière.
10/09/2025  - Fin de vie

Soins palliatifs et aide à mourir, deux droits pour la fin de vie

Mise en chantier par Emmanuel Macron, la proposition de loi sur la fin de vie serait, si elle aboutit, la réforme sociétale la plus importante depuis le mariage pour tous voté en 2012. Les deux textes doivent désormais poursuivre leur parcours législatif au Sénat, avec un examen à l'automne. Décryptage.
10/09/2025  - Soins

Le chat noir

lI y en a toujours une dans les équipes : celle qui est là quand la mort survient. Fin de vie qui se languit ou mort inattendue, c'est étrangement souvent sur la même soignante que ça tombe. Celle qui est là pour tenir la main de l'une et fermer les yeux de l'autre.
10/09/2025  - Soins

La réflexologie plantaire : Un soin sur-mesure pour les personnes âgées

La réflexologie plantaire est une thérapie manuelle douce qui repose sur l'existence, au niveau des pieds, d'une cartographie des zones réflexes représentant les organes, les systèmes nerveux, digestif, respiratoire, endocrinien, la colonne vertébrale, les muscles. En exerçant des pressions sur ces zones réflexes spécifiques, le thérapeute stimule les organes et les systèmes du corps, favorisant ainsi un rééquilibrage énergétique.
10/09/2025  - Vaccination

Le calendrier vaccinal chez la personne âgée en France en 2025

Le calendrier vaccinal 2025 marque une étape importante dans la protection des seniors avec l'élargissement significatif des recommandations pour les personnes de 65 ans et plus. Cette évolution répond à un double constat : d'une part, la vulnérabilité accrue des personnes âgées face aux infections en raison de leur fragilité et d'autre part des couvertures vaccinales insuffisantes dans cette population.
10/09/2025  - Soins

L'action des ESPrévE se généralise dans les Hauts-de-France

Depuis 2022, elles sont treize à intervenir dans les Hauts-de-France. Les Equipes spécialisées en prévention en Ehpad (ESPrévE) viennent en renfort des professionnels pour les aider dans la mise en oeuvre d'outils de prévention pour un accompagnement optimal des résidents.
01/09/2025  - Privé lucratif

Bernard Bensaid reprend la main sur son groupe

Le nouvel état-major du groupe Avec est victime d'un putsch avant une audience cruciale devant le tribunal de commerce de Bobigny.
10/07/2025  - Les Bienfaisants

Ehpad : à table, tout se (re)joue !

Le projet « Bienfaisants », porté par la diététicienne Aline Victor[1], réinvente la nutrition en Ehpad en plaçant les résidents au coeur des décisions. Le 2 juin 2025, la restitution des résultats d'une enquête menée dans un large échantillon d'institutions illustrait l'urgence de redonner dignité et choix aux seniors. Préfacé par le Pr Bertrand Fougère, Professeur de Gériatrie, un Livre Blanc est né, qui présente des solutions concrètes pour une approche humaine et individualisée.
10/07/2025  - Soins

Le syndrome de Diogène : du diagnostic à la prise en charge

Les personnes atteintes du syndrome de Diogène vivent isolées, accumulant objets et détritus de manière compulsive et refusant toute aide. Un mode de vie extrême qui rend compliqué leur prise en charge en établissement.