La revue Questions d'économie de la Santé publie un compte rendu d'une enquête qualitative exploratoire visant à identifier les dimensions de la satisfaction des personnes âgées concernant leur prise en charge médicale et la coordination de leurs soins. "Assurer la qualité des soins pour les patients âgés est complexe en raison de la multiplicité des situations et du nombre de professionnels de santé et du secteur médicosocial impliqués mais aussi à cause d'un manque de compréhension du système par les patients quant à la disponibilité des soins et services" explique le rapport.

De fait les personnes interrogées souhaitent être mieux informées sur qui fait quoi et sur la manière dont elles pourraient être prises en charge. Leur vécu, difficile à appréhender, permet de dégager les point importants qui pourraient permettre aux professionnels d'identifier les déterminants de la qualité afin d'améliorer les soins et leur organisation. Il s'agit de permettre aux patients de s'exprimer sur les soins et ainsi de mieux coopérer à l'ajustement des réponses professionnelles. L'autre déterminant est l'engagement des professionnels, leur disponibilité, l'empathie et les qualités personnelles du médecin. Le délai d'attente pour un rendez vous est aussi souvent cité.

Les thèmes cités :

- les relations avec les professionnels de santé ;

- respect/dialogue, qualité d'écoute et possibilité de s'exprimer

Les thèmes touchant à l'organisation des soins :

- Facilité de l'accès au médecin traitant

- Délais d'obtention d'un rendez-vous

- Durée d'attente en salle d'attente

- Reste à charge financier (pour les faibles revenus notamment)

- Articulation entre les différents intervenants du système de soin et place des aidants

Pour les personnes âgées en institution, les professionnels agissent sans consulter la personne qui se sent dépossédée d'une individualité et de sa dignité. Souvent on lui donne des ordres ce qui peut être très mal vécu.

Les personnes polypathologiques ont un sentiment d'abandon en sortie d'hospitalisation s'il n'y a pas d'accompagnement de retour au domicile. La transition peut être douloureuse, surtout si la personne est seule sans l'aide d'une personne pour l'aider au quotidien (ménage, cuisine, etc).

Questions d'économie de la santé n° 214 - janvier 2016

www.irdes.fr/recherche/questions-d-economie-de-la-sante/214-la-satisfaction-des-personnes-agees-en-termes-de-prise-en-charge-medicale-et-de-coordination-des-soins.pdf