« Nous avons fait un choix clair : ne pas subir mais agir », affirme d'emblée Stéphane Troussel. Face à une salle attentive, le président du département pose les enjeux. Si la Seine-Saint-Denis reste le plus jeune département de France métropolitaine, le vieillissement et le handicap n'y sont plus « des perspectives lointaines mais bien des réalités d'aujourd'hui ».

Une démarche participative inédite

La méthode retenue tranche avec les habitudes administratives. « Nous avions une boussole : donner une place centrale à l'usager », explique Stéphane Troussel. Près d'un an durant, personnes âgées, personnes en situation de handicap, aidants, membres du Conseil départemental de la citoyenneté et de l'autonomie (CDCA), professionnels et institutions ont été consultés dans neuf villes du territoire.

« Il est fondamental de partir des besoins réels, concrets, et non pas d'appliquer des politiques qui arrivent de manière descendante », insiste le président, visiblement attaché à cette approche qui a mobilisé intensément les équipes de la direction de l'autonomie, sous l'égide du vice-président Stéphane Blanchet, maire de Sevran.

Un schéma né d'un constat sans concession

Le diagnostic est sévère. La Seine-Saint-Denis concentre un déficit historique de l'offre médico-sociale et des inégalités sociales très fortes. Dans le champ du handicap, les chiffres donnent le vertige : le département concentre à lui seul un tiers du déficit de places à l'échelle régionale et reste « le territoire le moins bien équipé de France métropolitaine ».

Les conséquences sont dramatiques. En 2025, plus de 7 000 enfants et 3 500 adultes sont en recherche active d'une solution, contre respectivement 6 500 et 2 400 en 2023. Près de 1 000 enfants ne sont pas scolarisés, ni en IME ni en milieu ordinaire. « Derrière ces chiffres, il y a tout simplement des drames humains qui sont autant de déflagrations familiales », martèle Stéphane Troussel, évoquant le cas d'un garçon de 12 ans atteint de troubles du spectre autistique, en attente d'une place en IME depuis deux ans, déscolarisé, vivant à domicile avec des parents épuisés.

La citoyenneté au coeur du projet

Face à cette réalité, le Schéma 2025-2030 affirme une conviction forte : « Les personnes âgées et les personnes en situation de handicap sont avant tout des citoyennes et des citoyens capables de choix et d'engagement. » La citoyenneté et l'autodétermination des personnes accompagnées constituent le fil rouge de la démarche. Concrètement, la feuille de route donne la priorité au renforcement du service public de l'autonomie, au soutien à domicile, à la reconnaissance du rôle des aidants, à la transformation de l'offre médico-sociale et à la construction de territoires réellement inclusifs. « Des territoires où l'habitat, la mobilité, la culture, le sport deviennent d'authentiques moyens pour s'épanouir, pour s'émanciper », précise le président.

La nouvelle Maison départementale, figure de proue

Illustration emblématique de cette ambition, la nouvelle Maison départementale de l'autonomie et des aidants, tout juste inaugurée au 44 rue Proudhon à Saint-Denis, symbolise la philosophie du schéma. Ce lieu unique rassemble information, accompagnement, accès aux droits et soutien aux aidants.

Mais au-delà de sa fonction, Stéphane Troussel insiste sur un aspect moins visible : « Nous recevons un public souvent vulnérable dans des locaux beaux, modernes, accessibles. J'ai vu des regards d'usagers, et dans leurs regards, j'ai vu leur sentiment d'être respecté, d'être considéré. » À l'heure de la dématérialisation et du retrait des services publics physiques, le département fait le choix inverse : « C'est l'honneur du service public départemental que d'accueillir les habitants dans un lieu neuf, avec des hommes et des femmes en face d'eux pour les orienter, les accompagner. » (...) « Dans un territoire populaire comme le nôtre, le service public, c'est le patrimoine de ceux qui n'en ont pas », rappelle-t-il, ajoutant que « le progrès humain, ce ne sera pas plus de biens, mais plus de liens ».

Un appel pressant à l'État

Si le département assume pleinement ses responsabilités, Stéphane Troussel ne cache pas son exaspération face aux atermoiements nationaux. La grande loi autonomie promise n'est jamais venue « sanctuariser les financements nécessaires et revaloriser les métiers du soin et du lien ». Le plan Grand âge, qui devait être présenté dans une semaine par la ministre chargée de l'autonomie, serait à nouveau reporté en raison d'un énième remaniement ministériel. « Un énième renvoi qui contraste avec l'urgence de la situation », déplore le président, qui a écrit à la ministre pour partager les attentes du département.

« Nous avons besoin de vous toutes et tous »

Stéphane Troussel conclut son intervention par un appel à la mobilisation générale. « L'inclusion, ça doit être l'affaire de tous, à tous les niveaux. » Il cite la région, avec Île-de-France Mobilités sur les questions de mobilité, le tissu associatif pour l'inclusion par le sport et la culture, et bien sûr l'État pour « changer de braquet ».

« Nous avons besoin de la mobilisation de toutes et tous pour que ce plaidoyer puisse avoir la plus grande portée possible », lance-t-il à l'assemblée, saluant l'engagement quotidien des professionnels, des acteurs associatifs, des personnes concernées et des proches aidants. Dans la salle du Méliès, les applaudissements nourris saluent un discours qui mêle lucidité sur les défis et détermination à les relever. La Seine-Saint-Denis a posé sa feuille de route. Reste à mobiliser les moyens pour la mettre en oeuvre.

Les cinq priorités du Schéma Autonomie et Inclusion 2025-2030