Santé publique France vient de publier les principaux résultats de la surveillance Primo en 2024, année marquée par un rebond général de la consommation d'antibiotiques en France.

Les proportions de résistance aux antibiotiques sont plus élevées en Ehpad qu'en ville, quel que soit l'indicateur, mais elles connaissent une évolution différente.

Ainsi, la résistance des E. coli aux céphalosporines de 3e génération (C3G) augmente en ville pour la 3e année consécutive mais elle diminue en Ehpad :

- En ville, 4,3 % des souches de E. coli étaient résistantes aux C3G (valeur la plus haute observée depuis 2017, objectif cible : ? 3 %) ;

- En Ehpad, 8,9 % des souches de E. coli étaient résistantes aux C3G (9,3 % en 2023, objectif cible : ? 10 %)

La résistance des souches E.coli aux fluoroquinolones diminue en ville comme en Ehpad. D'ailleurs, en Ehpad, l'objectif fixé par la stratégie nationale 2022-2025 de prévention des infections et de l'antibiorésistance (prolongée jusqu'à 2027) de passer sous le seuil de 18% avant 2025 est atteint.

Les deux indicateurs en ville et en Ehpad concernant la proportion de prélèvements urinaires porteurs de carbapénémases pour les espèces cumulées E. coli, K. pneumoniae et Enterobacter cloacae atteignent également les objectifs définis mais sont en augmentation. De multiples facteurs impliquant l'exposition aux soins (hospitalisation, consommation d'antibiotiques...), ou associés à des déterminants sociaux ou environnementaux sont susceptibles d'expliquer la variabilité des évolutions épidémiologiques observées/constatées.

A savoir : la consommation des antibiotiques a augmenté en 2024 :

- chez les 65-79 ans (1 010 prescriptions pour 1 000 habitants par an) ;

- chez les 80 ans et plus (1 202 prescriptions pour 1 000 habitants par an).