Pallidom est une expérimentation qui permet d'apporter au domicile les principes d'une démarche palliative, concertée collégialement, dans un délai court, pour des patients qui ne sont pas préalablement intégrés dans une filière de soins palliatifs à domicile (Réseau, équipe mobile en soins palliatifs ou hospitalisation à domicile -HAD). Cette expérimentation, engagée le 6 septembre pour 12 mois, s'appuie sur un binôme infirmière-médecin qui intervient dans les heures qui suivent une instabilité chez les patients dont la volonté est de rester dans leur lieu de vie, Ehpad ou domicile. Cette intervention associe étroitement l'ensemble des professionnels de santé déjà investis auprès des patients.

L'équipe Pallidom accompagne les patients pendant 48h à 72h, avec l'accueil possible de deux nouveaux patients par jour (pour une capacité cumulée de six patients par jour). Après cette période et selon leur évolution, les patients pourront être suivis au sein de l'unité de soins territoriale HAD de proximité. Dans le cadre de ce projet, l'HAD AP-HP propose des déplacements en journée 7j/7 : de 8h30 à 21h et un appui téléphonique médical 24/24 pour prévoir une intervention le lendemain. Le territoire couvert comprend les départements 92 et 75.

PALLIDOM apporte ainsi une offre supplémentaire à la filière palliative. Il conforte également les professionnels de soins de l'HAD AP-HP dans leur expertise, à la frontière des cultures de l'urgence et du soin palliatif.

Ce dispositif innovant est issu d'une réflexion initiée dès 2017 au sein de l'HAD AP-HP, en partenariat avec les acteurs du territoire (réseaux, USP, SAMU, filières gériatriques). Cette initiative, qui répond à un besoin issu du terrain, s'est également nourrie des enseignements de la crise Covid-19 ainsi que des travaux scientifiques internationaux qui démontrent le bénéfice des soins palliatifs précoces et intégrés. Pallidom bénéficie notamment d'un financement du Fonds Après.