21/05/2018  -  ARS Pays de la Loire  9922

Expérimentation d'astreinte IDE de nuit mutualisée entre EHPAD : "une réelle plus-value"

L'Agence régionale de santé (ARS) Pays de la Loire publie les principaux résultats de l'évaluation du dispositif expérimental d'astreinte infirmière de nuit (IDE) mutualisée entre EHPAD pour l'année 2017.

Suite à des appels à candidature lancés en 2013, 2014 et 2015, 11 expérimentations aux profils diversifiés ont ainsi été mises en oeuvre, incluant un total de 76 EHPAD et plus de 5 000 places.

Parmi les facteurs identifiés comme défavorables au bon fonctionnement de l'astreinte, l'ARS liste : un manque d'organisation/ anticipation pour faciliter l'intervention des IDE la nuit (notamment communication), un manque de mise en cohérence de l'organisation globale de l'EHPAD avec celle de l'astreinte, un manque de management du personnel de nuit, des conditions d'organisation matérielle parfois défaillantes, notamment au fil du temps, l'absence d'IDE effectrices au sein de l'EHPAD.

D'après les premiers résultats de cette évolution, il apparait que le dispositif d'astreinte IDE de nuit apporte "une réelle plus-value pour la prise en charge des soins non programmés la nuit des résidents".

L'ARS constate "une diminution du recours à la régulation et à l'hospitalisation" et "un bénéfice ressenti sur la sécurisation de la prise en charge des soins la nuit voire plus globalement au sein de l'EHPAD".

Au niveau financier, l'ARS note "un gain financier global pour le système de santé, toutefois difficile à objectiver". Les EHPAD expérimentateurs n'ont en effet pas utilisé toute l'enveloppe allouée. L'évaluation note également "de fortes disparités de consommation entre les dispositifs".

L'expérimentation va être poursuivie avec un cahier des charges rénové.

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