Face à une offre de services fragmentée et peu lisible, l'article 44 de la loi du 23 décembre 2021 de financement de la Sécurité sociale (LFSS) pour 2022 a restructuré le secteur du domicile en rapprochant/fusionnant les 10 000 structures existantes : services d'aide et d'accompagnement à domicile (Saad), services de soins infirmiers à domicile (Ssiad) et services polyvalents d'aide et de soins à domicile (Spasad) pour former d'ici 2025 une catégorie unique de services autonomie à domicile (Sad). Il y aura deux catégories de Sad : des services dispensant de l'aide et du soin (mixtes) et des services ne dispensant que de l'aide. « Si la possibilité est laissée aux ex-Saad de poursuivre leur activité d'aide sans internaliser une activité de soins, le modèle intégré (aide + soins) est à privilégier, notamment par fusion avec un ou des ex-Ssiad », insiste la Direction générale de la cohésion sociale (DGCS). Les Sad ont en effet été pensés comme la porte d'entrée unique pour l'usager...