Créée en 2007, PASS ÂGE est une plate-forme gérontologique au statut associatif. Au sein de l'espace du Bien vieillir, elle regroupe le CLIC d'Angers, qui dépend du CCAS, et le réseau de santé gérontologique, au statut associatif, nommé lui aussi PASS ÂGE. Son territoire d'intervention est Angers et il est appelé à s'étendre au fil du temps.

Le point d'entrée de la plate-forme est un numéro vert. A ce numéro, des régulatrices accueillent, informent, orientent. L'accompagnement peut se poursuivre par un accueil physique au CLIC ou une visite à domicile. " En 2011, nous avons reçu 1058 appels, commence Chantal Apparailly, responsable de la plate-forme et coordinatrice du réseau depuis octobre dernier. 428 portaient sur des situations complexes étudiées en réunion de concertation hebdomadaire : 147 ont été orientés vers le réseau, 177 vers le CLIC, 104 concernaient les deux structures. " Le numéro vert est bien identifié par la population : 88% des appels proviennent de particuliers, 12% des professionnels.

" Chacune des deux structures a ses spécificités, constate Chantal Apparailly. Le CLIC de niveau III assure la mise en place et la coordination de plans d'aide à domicile, l'accompagnement aux démarches administratives. Il organise l'aide aux aidants (conférences, ateliers, psychologue, séjours de vacances...). Il contribue à l'animation du réseau partenarial par l'organisation de tables rondes. "

Le Réseau, lui, intervient sur les situations complexes sur les plans sanitaire et médico-social. Il réalise des évaluations gériatriques standardisées, dépiste les fragilités (troubles de l'équilibre, de l'alimentation,...), coordonne le plan d'aide en venant en appui des professionnels. Il est constitué d'une équipe pluridisciplinaire (0,25 ETP * médecin, 1,5 ETP IDE coordinatrice, 0,50 ETP psychologue, 0,25 ETP ergothérapeute, 1 ETP secrétaire) ; il a traité 175 nouveaux dossiers en 2011. Son activité s'inscrit dans la filière gériatrique à l'interface ville-hôpital. " Chaque semaine, poursuit la responsable, nous participons à une réunion de concertation au CHU : travail en synergie avec les équipes de gérontologie et du centre de mémoire et de recherche en faveur du dépistage, d'hospitalisations programmées et du retour à domicile sécurisé. " Le réseau travaille également avec les EHPAD et EHPA de son périmètre. En effet, pour la responsable l'entrée en structure est un passage délicat. " L'adhésion de la personne au projet est capitale, affirme Chantal Apparailly, la bonne connaissance des établissements et de leur projet d'accompagnement permet d'orienter les usagers en fonction de leur mode de vie, de leurs ressources. L'objectif est la continuité dans le parcours de vie."

La continuité est partout : la plate-forme s'investit dans le projet de MAIA (Maison pour l'Autonomie et l'Intégration des malades Alzheimer), porté et déposé par le département. Réponse fin avril.

* ETP : Équivalent Temps Plein