Le NPI-ES est un outil de travail qui s'adresse aux équipes soignantes s'occupant de patients vivant en institution. Il peut s'avérer très précieux en particulier dans les PASA et UHR puisqu'il vise à mettre des mots sur les troubles du comportement des patients atteintes de démence ainsi qu'à les quantifier. Le centre mémoire du CHU de Nice vient de mettre en ligne sur son site un reportage didactique à l'attention des professionnels pour bien utiliser cet outil.

Les questions passent en revue douze grands domaines.La grille présente le mérite de poser des questions très précises qui sont déclinées dans chaque item et permettent ainsi de décrire le trouble avec exactitude (cf. liste des items en encadré).

L'autre intérêt majeur de cette grille est la possibilité qu'elle offre de quantifier le trouble :

- D'une part par sa gravité (1 pour les changements peu perturbants à 3 pour ceux qui le sont beaucoup pour le patient)

- D'autre part par sa fréquence (1pour moins d'une fois par semaine à 4 pour tous les jours)

Quand on multiplie la gravité par la fréquence et qu'on trouve un chiffre supérieur à 2, alors le comportement est considéré comme pathologique. C'est simple mais efficace pour déceler les points qui posent le plus problème. Dernier plus du NPI-ES : il peut être rempli en interne par un membre de l'équipe soignante qui interroge d'autres soignants. Il existe quelques modalités à respecter :

- Vérifier que vos interlocuteurs sont pertinents c'est-à-dire s'occupent régulièrement du patient :

- Leur préciser la période sur laquelle porte les questions (semaine ou mois précédent) pour pouvoir évaluer un éventuel changement dans le temps :

- Ne pas faire l'entretien en présence du patient afin de permettre la libre expression des soignants ;

- Noter les traitements médicamenteux pris régulièrement par le patient ainsi que l'observance.