Avec 7 milliards d'euros en 2013, les dépenses consacrées aux personnes âgées soit 24% des dépenses d'aide sociale départementales 2013, sont en recul confirmant ainsi le sentiment général des professionnels du médico-social. Le principal de ce budget est dédié au financement de l'allocation personnalisée d'autonomie (APA).

Les personnes âgées mal considérées

Par comparaison les budgets consacrés à l'enfance sont en augmentation de 1%, imputable à l'augmentation du nombre de bénéficiaires (+2%) et les dépenses destinées aux personnes handicapées (6,3 milliards d'euros) sont en hausse de 3% par rapport à 2012.

Le budget global des conseils généraux atteint près de 29,1 milliards d'euros dont 30% pour le RSA et RMI, 24% pour l'aide aux personnes âgées, 24% pour l'aide sociale à l'enfance et 22% pour les personnes handicapées.

Ces dépenses varient selon les départements de 350 à 800 euros par habitant, augmentant dans certains départements, baissant dans d'autres.

L'impact de l'aide des personnes âgées à domicile

Plus de la moitié des dépenses d'aide aux personnes âgées est consacrée à l'accueil familial ou en établissement (7 milliards, en recul de -0,4%) pour 1,4 million de prestations attribuées (+2% en un an).

Pour les seuls accueils en établissement 4,4 milliards ont été dépensés (presque 54% des dépenses brutes personnes âgées) une part tombée de 72% à 53% du budget sous l'effet du développement des aides à domicile par le biais de l'APA. Les dépenses d'APA progressent de 2% à un rythme proche de celui du nombre des bénéficiaires (+3%). Les autres dépenses au titre de l'hébergement en établissement, essentiellement l'ASH, restent stables en 2013 de même que le nombre moyen de leurs bénéficiaires (autour de 115 000).

Les dépenses brutes pour l'aide à domicile des personnes âgées atteignent 3,6 milliards d'euros en 2013, soit une baisse de 1,4% par rapport à 2012. Elles sont constituées pour l'essentiel de l'APA à domicile, dont les versements baissent de 3%; en moyenne sur l'année, 710 000 personnes ont perçu cette allocation, soit une hausse de 1% par rapport à l'année précédente. À ces dépenses s'ajoutent les 443 millions d'euros (+8%) versés en 2013 au titre de la prestation de compensation du handicap (PCH) et de l'allocation compensatrice de tierce personne (ACTP) attribuées aux personnes de 60 ans ou plus.

Les dépenses liées aux autres aides à domicile (aides ménagères, portage de repas...) s'établissent à 61millions d'euros.

Au total, en établissement et à domicile, les dépenses brutes consacrées à la prise en charge de la perte d'autonomie des personnes âgées regroupant l'APA, l'ACTP et la PCH pour les personnes de 60 ans ou plus atteignent 5,7 milliards d'euros en 2013, un montant équivalent à celui de 2012.