La contention est toujours une intervention délicate en EHPAD : quand et à qui la prescrire, comment l'appliquer ? Le médecin traitant et le médecin coordinateur étant directement concernés, la Ffamco nous donne son point de vue sur la question.
La contention
Textes
La HAS a publié deux guides et des recommandations
- octobre 2000 " limiter les risques de la contention physique de la personne âgée "
- juin 2005, référentiel pour évaluer les pratiques
L' AFFSAPS, 2006 : bonnes utilisations des barrières de lit
- norme NF EN 60601-2-38 et son amendement 1, relative aux lits électriques à usage médical
- norme NF EN 1970 relative aux lits réglables pour personnes handicapées
La contention : définition
Il s'agit d'une privation de liberté par tout moyen que ce soit : physique, architectural - limitation de l'espace ou enfermement- mais aussi chimique et psychologique.
Le simple fait de dire " ne faites pas ceci ou cela, restez assis, ne vous levez pas " et de poser des interdictions peut mettre les résidents atteints de la maladie d'Alzheimer en situation d'échec et les conduire à la violence.
La contention : à qui s'adresse-t-elle ?
A toute personne âgée qui présente un comportement estimé dangereux ou mal adapté : chutes, agitation, déambulation, agressivité.
Evaluation de l'état du résident et mise en place de la contention
C'est le médecin traitant qui constate un besoin, le plus souvent en cas de crise ou de fugue et prescrit la contention. Les recommandations de la H.A.S sont les suivantes :
"Toute décision de contention se fera dans le respect de l'autonomie...
