« Quelles réponses les hygiénistes peuvent-ils apporter aux particularités des Ehpad ? » : une étude souligne les enjeux de la prévention du risque infectieux dans des structures de vie collective.

La crise Covid a été un puissant accélérateur de la prévention du risque infectieux en Ehpad mais a aussi amplifié (et parfois radicalisé) le débat Ehpad lieu de vie/lieu de soins. Dans une intervention titrée «Quelles réponses les hygiénistes peuvent-ils apporter aux particularités des Ehpad?», Pascale Chaize, cadre de santé au sein des équipes mobiles d'hygiène (EMH) d'Est Hérault et Sud Aveyron, et Catherine Chapuis, médecin hygiéniste des équipes interétablissements des Hospices Civils de Lyon, se sont adressées à leurs collègues du sanitaire lors du congrès 2022 de la Société française d'hygiène hospitalière. Elles leur ont exposé cette délicate ligne de crête en Ehpad: tenir compte des particularités sans transiger sur les précautions standards. Cette intervention vient de faire l'objet d'une publication dans la revue Hygiènes[1].

La méthode des 5M

Les deux spécialistes se sont appuyées sur l'expérience terrain des deux EMH dédiées aux Ehpad à l'aune de la méthode dite des 5M: milieu, méthodes, matériel, management, main-d'oeuvre. Aussi appelée diagramme d'Ishikawa, elle permet d'identifier les problèmes potentiels (ici les risques infectieux) et d'utiliser les bons leviers de résolution (lamaîtrise des risques infectieux).

Résultat? Une étude originale, avec plusieurs entrées entrecroisées. Nous retenons celle sur l'entretien des locaux. Les autrices soulignent «le turn-over très important des professionnels» avec «des difficultés de mise en oeuvre conforme de certaines techniques d'e ...