Les troubles musculo-squelettiques (TMS) sont des affections dues à des sollicitations répétées et prolongées de certaines articulations générant des lésions au niveau des nerfs, tendons, muscles et ligaments des membres supérieurs, des membres inférieurs et du dos. Ils se traduisent par des douleurs, des maladies et une gêne fonctionnelle qui peuvent devenir invalidantes.

Quelques chiffres :

- 1ère cause d'arrêts de travail et d'inaptitude en EHPAD (Carsat, 2010).

- Indice de fréquence des accidents de travail en EHPAD deux fois supérieur à celui de l'indice national (Carsat, 2010)

- 1ère maladie dans les pays industrialisés.

- 15% des femmes ont des TMS aux membres supérieurs et 17% aux rachis lombaires (source INVS)

Les TMS coûtent cher à la structure

Les TMS provoquent des douleurs gênantes (gênes fonctionnelles, engourdissements, picotements...) pouvant entraîner un handicap dans la vie professionnelle ainsi que dans la vie privée. De par l'impact sur l'activité professionnelle, cette pathologie a des conséquences sur la performance économique et sociale de la structure tels que l'absentéisme répété et la perte d'efficacité des équipes soignantes (remplacement, perturbation organisationnelle du travail...).

Les TMS sont donc une source de désorganisation majeure, pouvant entraîner une baisse de performance pour la structure.? Des solutions de prévention peuvent être mises en place, elles vont permettre non seulement de réduire le risque de TMS mais aussi conduire à améliorer la qualité de vie au travail des salariés. Cette qualité de vie au travail se répercute sur la qualité des services que les employés proposent aux résidents et sur l'ambiance générale du service (personnel plus détendu, plus grande disponibilité, absentéisme réduit, sourire...).

Un des moyens de prévention peu onéreux et ne nécessitant pas de matériel pour une structure est de proposer des activités physiques adaptées.

L'activité physique adaptée, pourquoi ?

L'Activité Physique Adaptée (APA) est une manière de pratiquer les activités physiques et sportives en adéquation avec les capacités des personnes et les problématiques auxquelles elles sont exposées, à des fins de prévention. Elle est proposée par des enseignants ayant suivi une licence et/ou un Master dans le domaine des APA dans un UFR STAPS.

Les efforts physiques demandés au cours de la pratique professionnelle demandent une sollicitation musculaire parfois importante. Il est donc judicieux de les préparer à ces efforts notamment par la pratique de l'échauffement, comme dans la pratique sportive, et par le renforcement des muscles impliqués dans les gestes sollicités au cours de la journée de travail de l'aide-soignant(e).

L'échauffement articulaire sert à prévenir les blessures par une mise en activité progressive et adaptée des muscles et à se préparer psychologiquement à un effort.

Le renforcement des muscles les plus sollicités par l'activité physique permet de les rendre plus aptes à répondre à une sollicitation ponctuelle à l'effort (aider une personne âgée à se lever, déplacer une personne alitée au cours de la toilette), dans un but d'évitement des traumatismes par l'amplification des capacités, pour faciliter à la fois le port de charges lourdes et diminuer la fatigabilité au travail.

Quand ?

L'échauffement est à effectuer en amont du début de la période de travail ou avant un effort physique inhabituel comme une manipulation difficile. Il est à la fois articulaire et musculaire. De plus, en complément de l'échauffement, des exercices de renforcement peuvent être pratiqués avant de travailler ou pendant une pause. L'objectif est de prendre conscience qu'il est judicieux de prendre soin de son corps, outil de travail quotidien.

Comment ?

Echauffement articulaire:

Exercices : A réaliser 10 à 20 secondes par articulation

Rotation de la tête de gauche à droite. Puis de bas en haut.

Rotation des épaules

Rotation des poignets

Rotation du tronc en regardant derrière soi. Côté droit et gauche

Flexion-extension des jambes pour échauffer les genoux

Rotation des chevilles

Echauffement musculaire :

Exercices : Réaliser 2 séries de 10 répétitions par exercice.

Fente avant

Pompe au mur

Rotation abdominale

Article réalisé par des étudiants en Master 2 Gesappa (Gestion de la Santé par l'activité physique pour les personnes âgées à l'UFR STAPS de Montpellier).

Alexandre CALMES , Guillaume SAULO et Clément PINEAU

Photos réalisées par Alexandre CALMES - Modèle : Amandine CLERC