Dans le n° 160-juin 2024  - Ardèche  16747

Des exosquelettes testés et adoptés

La santé des résidents en Ehpad nécessite une prise en charge adaptée pour limiter l'exposition des professionnels à de trop lourdes charges physiques et psychologiques. La prévention doit permettre de soulager la pénibilité et éviter l'épuisement professionnel.


La grande perte d'autonomie des résidents implique une charge de travail importante pour les agents hôteliers, les cuisiniers ou les lingères. Le nettoyage des chambres, des lieux de vie collectifs, du linge ou encore la confection des repas imposent des gestes répétitifs, susceptibles de provoquer des lésions liées aux manutentions manuelles. Elles représentent près des deux tiers des accidents du travail, plus d'un tiers concernent le dos, près d'un tiers les membres supérieurs. La quasi-totalité des maladies professionnelles relèvent de troubles musculosquelettiques (TMS).

Améliorer la qualité de vie et les conditions de travail

Pour améliorer la qualité de vie et les conditions de travail des professionnels, l'Ehpad Le Grand Pré a choisi d'équiper les professionnels d'exosquelettes. Cinq professionnels en bénéficient depuis février 2023.

« Mon exosquelette fonctionne avec un système de ressorts aux épaules et aux coudes, explique Christèle, lingère à l'Ehpad Le Grand Pré. Ce système facilite mon travail de portage des sacs de linge et m'apporte un soutien dorsal. Il est facile à mettre et à enlever et s'adapte bien à ma morphologie. Depuis que je porte l'exosquelette, je ne souffre plus de sciatiques. Au début, mes collègues m'appelaient Robocop. Maintenant, elles m'appellent Libellule ou Papillon, et si les résidents étaient surpris, ils ne le sont plus aujourd'hui. »

La cuisinière est également équipée d'un exosquelette pour la soulager de sa position statique debout. « Je le trouvais encombrant au début, mais aujourd'hui, je ne pourrais pas m'en passer, je le porte tous les jours », témoigne Gilberte. Les résidents l'interrogent sur son drôle d'équipement et l'envient. « Nous aussi on aimerait en avoir un, nous aussi on a mal au dos ! » Ce qui amuse beaucoup Gilberte.

L'exosquelette, un soutien, pas un substitut

L'exosquelette ne vise pas à remplacer l'agent. Il l'accompagne dans ses gestes, en soutenant ses bras et ses épaules. L'activité musculaire est alors réduite jusqu'à 30 %. Sa structure modulaire lui permet de s'ajuster à chaque morphologie. Il est facile à enfiler et à retirer, à l'image d'un sac à dos, il s'endosse et s'ôte rapidement.

Les exosquelettes issus de l'industrie sont conçus pour compenser des gestes répétitifs. L'armature dorsale empêche de se pencher en avant, ce qui oblige à adopter la bonne posture, à plier les genoux au lieu de se courber.

Financés par le FIPHP (Fond d'aides pour personnes handicapées de la fonction publique) et des crédits de l'ARS au titre de la qualité de vie au travail, les exosquelettes sont équipés de moteurs, ce qui nécessite un apport en énergie, mais les rendent plus puissants. D'autres types d'exosquelettes, dits passifs, reposent quant à eux sur des systèmes d'élastiques ou de ressorts.

Ces dispositifs s'inscrivent dans la politique d'amélioration de la qualité de vie et des conditions de travail. L'intervention de la médecine du travail sur certains exosquelettes a permis d'aménager les postes et de bénéficier d'un avis médical. Le métier de soignant implique des gestes répétés et des postures inconfortables mais aussi de nombreux déplacements, sur de longues distances et plusieurs étages, parfois dans la précipitation et des espaces exigus. La plupart des douleurs des membres supérieurs et du dos sont attribués à des réactions à l'effort et à la répétitivité des gestes.

01/06/2024  - Toucher

Découvrir le corps

Toucher des corps qui ne sont ni les nôtres ni ceux des proches aimés. Les couvrir et les découvrir, au gré des soins et des besoins de chacun. Les toucher avec pudeur et respect, dans l'intimité d'une chambre. C'est notre quotidien de soignants, qui prenons soin de ceux qui ont besoin d'assistance pour les actes simples de la vie.
01/06/2024  - Prise en charge de la douleur

«Les approches non médicamenteuses ne peuvent qu'être bénéfiques en gériatrie»

Inauguré en 2021, l'IMIC (Institut de médecine intégrative et complémentaire) du CHU de Bordeaux promeut des méthodes non médicamenteuses, notamment pour la prise en charge de la douleur. Une offre complémentaire qui peut être proposée aux personnes âgées. Le point avec le Dr Marie Floccia, gériatre et algologue au CHU, à la tête du Service douleur et médecine intégrative (SDMI), cofondatrice de l'IMIC et experte au sein de l'AMCA (Agence des médecines complémentaires adaptées).
01/06/2024  - Plaies

Escarres: comment prévenir?

Provoquées par une mauvaise irrigation sanguine liée à une pression prolongée sur les tissus de la peau ou les tissus sous-jacents, les escarres restent pourtant des plaies cutanées évitables. Pour ce faire, les soignants doivent mobiliser leur analyse clinique et s'appuyer sur des échelles de mesures de risque.
01/06/2024  - Sexualité et vie intime

La sexualité chez les seniors : un droit fondamental souvent entravé

En dépit des idées reçues, la vieillesse ne sonne pas le glas du désir. Parce que la sexualité ne s'arrête pas aux portes des Ehpad, des initiatives sont prises pour préserver la vie affective et intime des résidents.
27/05/2024  - Arrêté

Forfaits soins: +3% pour les valeurs 2024 du point GMPS

Un arrêté du 21 mai fixe les valeurs 2024 du point GMPS pour le calcul du forfait soins alloués aux Ehpad
27/05/2024  - Appel à projet

Médicaments: le chariot de demain est signé Amélie Freyche

Lauréate de l'appel à projet de Mobilier national et de la CNSA, la designer Amélie Freyche a présenté à Santexpo le chariot de distribution de médicaments qu'elle a conçu à partir d'un cahier des charges exigeant.
02/05/2024  - Recommandation

Vidéosurveillance dans les chambres d'Ehpad : le oui très restrictif de la Cnil

Adoptée à la suite d'une consultation publique, la recommandation de la Cnil rappelle que les Ehpad ne sont pas censés installer des dispositifs de vidéosurveillance dans les chambres des résidents, sauf circonstances exceptionnelles liées à une suspicion de maltraitance.
22/04/2024  - Colloque

Une journée scientifique pour explorer «la fragilité dans tous ses états»

Médecins et professionnels de santé se sont réunis jeudi 18 avril, pour la deuxième journée scientifique organisée par Clariane et l'Université Paris Cité Necker. L'occasion de découvrir les dernières innovations en matière de gériatrie ou de soins palliatifs.
01/04/2024  - Prévention

L'A-MCA lance son club SAR-CAN pour parler «prévention»

Ouvert depuis début janvier 2024, le club SAR-CAN, de l'Agence des médecines complémentaires adaptées (A-MCA)  entend rassembler les acteurs autour d'événements et favoriser les synergies entre les publics, dans le domaine de la prévention. Directeurs d'Ehpad et seniors bienvenus.