La loi de financement de la Sécurité sociale du 23 décembre 2022 a ouvert la porte à la biologie dite délocalisée - la phase analytique de l'examen est réalisée à proximité du patient et « en dehors du laboratoire ».

Un arrêté du 4 février fixe huit nouvelles catégories de lieux où des examens de biologie médicale délocalisée (EBMD) peuvent désormais être réalisés, dont les cabinets médicaux, centres et maisons de santé, services de PMI, Ehpad... La Haute Autorité de santé lui avait donné un avis favorable le 18 décembre.

Le texte fixe la liste des examens courants éligibles selon la catégorie de lieux :

- Pour les cinq premières, dont les Ehpad (n°5) : examens de l'hémostase et de la coagulation, de la biochimie (bilans métabolique, rénal, cardiaque, hormonal ou glycémique), et de l'enzymologie pancréatique ;

- Pour les seuls Ehpad : diagnostic rapide par biologie moléculaire de certaines infections respiratoires virales (Covid-19, grippe A et B, infection par le VRS).

Le texte impose une convention entre le laboratoire et la structure d'accueil avec des précisions portant sur 10 points : les responsabilités respectives du professionnel de santé réalisant l'examen et du biologiste médical, l'organisation des locaux, les procédures de réalisation des examens, les modalités de formation des professionnels de santé concernés (notamment en matière de lecture et d'utilisation du résultat), etc.

Le biologiste médical reste responsable de la formation des équipes sur place et de la validation des résultats.

Une autorisation doit conjointement être demandée à l'agence régionale de santé (ARS) par le laboratoire et la structure concernée. L'ARS tiendra compte de critères exigeants : offre de biologie locale existante, besoins de la population, particularités géographiques, continuité des soins...

Pour le résident, les avantages sont évidents : fini, les trajets épuisants vers le laboratoire, et, surtout, il peut bénéficier d'un diagnostic rapide et donc d'un gain de chance.