Le nombre de personnes présentant au moins une carie non soignée est encore élevé. Saisie par l'Assurance maladie, la Haute Autorité de santé (HAS) s'est prononcée en faveur du remboursement de quatre actes dits conservateurs et peu invasifs, permettant de préserver la dent sur le long terme et d'éviter des traitements traumatiques et coûteux (implants, prothèses...), annonce-t-elle dans un communiqué du 11 décembre.

« S'agissant de santé bucco-dentaire, certaines personnes sont particulièrement vulnérables et ont des besoins spécifiques comme les personnes en situation de handicap ou âgées vivant en institution et rencontrant des difficultés à se déplacer, celles ayant la phobie des soins dentaires, les femmes enceintes ou encore les très jeunes enfants », note-t-elle.

Il s'agit des :

- Traitement restaurateur atraumatique : élimination de la carie à l'aide uniquement d'instruments manuels (non rotatifs comme la fraise) suivie de l'obturation de la cavité avec un matériau dentaire adhésif ;

- Scellement thérapeutique : mise en place d'un matériau fluide de scellement au niveau d'une petite carie débutante afin d'arrêter sa progression ;

- Pulpotomie thérapeutique : dévitalisation partielle avec application d'un biomatériau protecteur.

A noter : la HAS n'a pas pu se prononcer quant au remboursement d'un autre acte simple et de premier recours : l'application de fluorure diamine d'argent (FDA), qui permet de stopper l'évolution de la carie. En effet, malgré les données favorables relevées par l'évaluation, aucun produit en France ne possède d'autorisation dans cette indication d'arrêt des caries...