Des enquêtes de prévalence de l'utilisation des antibiotiques dans les Ehpad ont montré une fréquence élevée de recours aux antibiotiques à large spectre.

Santé publique France vient de publier la synthèse de données 2018-2019 recueillies et étudiées par la mission nationale « Surveillance et prévention de la résistance bactérienne en établissement de santé » (Spares) dont l'équipe était constituée par les CPias Grand Est et Nouvelle Aquitaine. Le rapport national porte sur des Ehpad bénéficiant d'une pharmacie à usage intérieur (PUI), la surveillance continue étant plus aisée à mettre en oeuvre : « la surveillance des quantités globales par les PUI apporte une information utile pour sensibiliser les professionnels, identifier les axes d'amélioration et évaluer l'effet des actions mises en place en Ehpad », écrivent les auteurs.

Au total 455 Ehpad avec PUI ont fourni leur consommation en 2019, représentant près de 80 000 lits et 27 millions de journées d'hébergement, et une cohorte de 342 de ces Ehpad a participé en 2018 et 2019.

Il en ressort que :

- en 2019, la consommation globale d'antibiotiques était de 37 DDJ (dose définie journalière) pour 1 000 journées d'hébergement, avec de grandes variations selon les Ehpad ;

- les trois antibiotiques les plus utilisés étaient l'amoxicilline - acide clavulanique (34%), l'amoxicilline (28%) et la ceftriaxone (6 %) ;

- les données issues de la cohorte de 342 Ehpad semblent refléter l'adhésion à certaines recommandations de bon usage : stabilite? de la consommation globale ; réduction des consommations de fluoroquinolones et de ceftriaxone ; évolution positive d'indicateurs mesurant la proportion d'antibiotiques à privilégier, les antibiotiques à ne plus utiliser et la proportion d'antibiotiques utilisés par voie injectable.