Dans un communiqué du 24 août, la Fédération hospitalière de France (FHF) rappelle que la situation budgétaire des hôpitaux et des Ehpad publics est particulièrement fragile et demande « des mesures fortes » dans le cadre du prochain projet de Loi de financement de la Sécurité sociale pour 2024 (PLFSS 2024), pour compléter les budgets 2023 et assurer une évolution suffisante des financements en 2024.

En ce qui concerne les Ehpad une enquête de début 2023 a révélé une situation budgétaire et financière dégradée et concernant l'exercice 2023, la FHF estime que les besoins de financements supplémentaires de la branche autonomie sont de 500 millions d'euros.

500 millions sur 2023

Ces 500 millions doivent d'abord prendre en compte les revalorisations annoncées par le gouvernement le 12 juin 2023 pour la fonction publique : revalorisation de 1,5 % du point d'indice au 1er juillet et prime de pouvoir d'achat versée d'ici la fin de l'année. Cela représente pour le seul exercice 2023 et les seules sections soins 250 millions pour le champ personnes âgées et 120 pour le champ personnes handicapées.

« Concernant les autres sections tarifaires des ESSMS et notamment la section hébergement, il est certain que si les collectivités locales compétentes n'ajustent pas la valeur des tarifs, le manque de financement sera majoré de la valeur de ces revalorisations salariales nouvelles », souligne la FHF.

Par ailleurs, la FHF réclame une aide d'urgence supplémentaire de 130 millions pour les seuls Ehpad habilités à l'aide sociale. Elle note que le soutien exceptionnel de 100 millions d'euros annoncé par la Première ministre, le 26 juillet, balaie très large : établissements/domicile, mais surtout ESSMS publics, associatifs et privés commerciaux.

+7,53 % en 2024

Dans l'attente de propositions concrètes sur un nouveau modèle économique des Ehpad, la FHF estime nécessaire un taux d'évolution de la branche autonomie 2024 de 5,22 % :

- Champ Personnes âgées : + 7,53 %, soit 1,2 milliard (hors investissement) correspondant à l'évolution de la masse salariale, des effets de l'inflation et des mesures nouvelles nécessaires à l'adaptation du secteur aux besoins de la population ;

- Champ Personnes handicapées : + 2,76 %, soit 520 millions.

A ces montants, il convient d'ajouter un nécessaire plan d'investissement que la FHF évalue à 500 millions par an afin d'adapter l'offre médico-sociale aux enjeux de demain : démographique, transition énergétique, confort etc.