Très attendu, il se décline autour de propositions concrètes, à court et moyen termes, mais ne fait pas l'économie d'ouvrir une réflexion plus vaste « pour anticiper le défi du vieillissement et de la perte d'autonomie ».

Sans surprise, une large place est faite à la prévention, « pour permettre à la population de vivre sans incapacités le plus longtemps possible, que ce soit à son domicile ou en établissement ». La ministre n'hésitant pas à rappeler que bien vieillir, c'était d'abord vieillir en bonne santé. 15 millions d'euros seront ainsi alloués en 2018 pour le financement de plans de prévention en EHPAD, pilotés par les Agences régionales de santé. Ces moyens seront portés à 30 millions d'euros à partir de 2019 et financés par l'assurance-maladie.

L'aide à domicile se voit dès lors dotée de 100 millions d'euros, pour les années 2019/2020. Le but : refondre le mode de financement de l'aide à domicile pour améliorer la qualité des services, les rendre accessibles à tous et recruter du personnel.

Les aidants, au coeur du dispositif

La prise en compte des aidants, acteurs majeurs du soutien aux personnes âgées, semble trouver un nouvel écho. Un plan global de soutien aux aidants devrait ainsi permettre de développer de nouvelles solutions de répit et faciliter l'articulation entre vie professionnelle et vie familiale.

Pour mieux connaître les besoins et attentes de ces publics, des enquêtes de satisfaction vont être diligentées par la Haute Autorité de santé (HAS) au sein des établissements et diffusées dès 2019.

Un plan pour les EHPAD

Pour faire face aux difficultés des EHPAD et répondre à l'inquiétude des professionnels, des crédits supplémentaires vont être mobilisés. 360 millions d'euros de 2019 à 2021 devraient permettre de recruter des personnels soignants. Un chiffre nuancé par Romain Gizolme, directeur de l'Association des directeurs au service des personnes âgées (AD-PA) sur France Info « si vous rapportez au nombre d'établissements, ça ne représente que 1500 postes supplémentaires pour 7500 établissements. Donc on voit bien que cela ne va pas apporter le changement en termes de qualité d'accompagnement pour les personnes âgées, (...) (ni) améliorer les conditions de travail des professionnels ».

La ministre a également confirmé le gel de la convergence tarifaire. Ce dont les syndicats et associations se sont réjouis par voie de presse.

Pour réduire les hospitalisations en urgence évitables et sécuriser les prises en charge nocturnes, 36 millions d'euros seront également consacrés à la généralisation de la présence d'infirmiers de nuit d'ici à 2020.

Un effort financier de 40 millions d'euros sur la période 2018-2022 permettra de développer et étendre l'accès à la télémédecine en EHPAD afin de limiter les déplacements et d'améliorer la qualité du suivi médical, en particulier dans les zones à faible présence médicale.

La ministre a enfin évoqué des soutiens à la formation des professionnels, un travail sur les référentiels d'activités et de compétences pour adapter les pratiques aux nouveaux besoins mais l'essentiel reste surtout de préparer l'avenir. Une consultation citoyenne devrait ainsi être organisée aux niveaux national et territorial...