La Haute Autorité de santé dit oui à la 3e dose Moderna, mais non à sa première deuxième ou troisième chez les moins de 30 ans...

Le vaccin Spikevax® a obtenu le 25 octobre une extension de mise sur le marché (AMM) par l'Agence européenne du médicament pour « l'administration d'une dose de rappel (3e dose à 50 µg) de Spikevax, injectée par voie intramusculaire au moins 6 mois après la seconde dose, chez les personnes âgées de 18 ans et plus ».

Comme prévu, à côté du vaccin Cominarty de Pfizer déjà recommandé, la Haute autorité de santé (HAS) a donc donné à son tour son feu vert pour la 3e dose Moderna... mais avec restriction d'âge. Son avis publié le 8 novembre porte en effet globalement sur la place de ce vaccin dans l'ensemble de la stratégie vaccinale avec un bémol scientifique : pas de vaccin Moderna pour les moins de 30 ans pour risques de myocardite et péricardites supérieurs et ce dès la première injection. Le message en est brouillé !

Où en est-on actuellement ?

Des consignes officielles ne devraient pas tarder, mais Géroscopie se risque à interpréter les enseignements à tirer de cet avis publié le 8 novembre.

1- Une campagne de rappel a été lancée pour les résidents des Ehpad et des USLD, les personnes de plus de 80 ans vivant à leur domicile, les personnes qui présentent un très haut risque de forme grave et les personnes immunodéprimées : les deux vaccins sont recommandés... sauf le Moderna pour les personnes à haut risque et immunodéprimées de moins de 30 ans

2- Dans son avis du 23 août 2021, la HAS a recommandé l'administration d'une dose de rappel pour les personnes de 65 ans et plus, ainsi que pour toutes les personnes présentant des comorbidités augmentant le risque de formes graves et de décès - la charnière d'âge de 30 ans s'appliquant à cette deuxième catégorie.

3- Enfin, dans le cadre de l'obtention de l'extension d'indication du vaccin Comirnaty de Pfizer, la HAS avait recommandé d'étendre l'administration d'un rappel aux professionnels du secteur de la santé, du secteur médico-social (y compris à l'ensemble des professionnels du transport sanitaire) ainsi que chez les personnes de l'entourage des immunodéprimés (stratégie de cocooning ) uniquement chez les adultes âgés de plus de 18 ans - là aussi la charnière moins de 30 ans serait opérante.