La stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS*) est une approche innovante qui permet de soulager certains patients souffrant de douleurs neuropathiques chroniques réfractaires aux traitements pharmacologiques classiques. Il est à noter que les patients âgés sont les plus à risque en raison des comorbidités qui peuvent être associées : zona, diabète, troubles neurodégénératifs, accident vasculaire cérébral, maladie de Parkinson, et séquelles de chirurgie ou de chimiothérapie anticancéreuse. La douleur neuropathique a une prévalence estimée autour de 9 % chez les sujets de plus de 65 ans.

La Haute autorité de santé vient de lancer une note de cadrage pour l'évaluation de la rTMS dans les douleurs neuropathiques chroniques réfractaires de l'adulte par des experts. Elle visera à :

- Evaluer l'efficacité et la sécurité de la rTMS chez les adultes présentant des douleurs neuropathiques chroniques réfractaires, en la comparant à la stimulation médullaire ou à une stimulation sham, selon le type de douleur neuropathique concerné ;

- Le cas échéant, déterminer les conditions optimales de réalisation de cet acte et son impact organisationnel ;

le tout en vue de statuer sur sa prise en charge par l'assurance-maladie.

Les experts rendront leurs conclusions en octobre.

* Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation.