Ehpad, USLD, Ehpa, résidences autonomie... Près de 11 000 établissements ont été enquêtés par la Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (Drees), dans le cadre de son enquête quadriennale Ehpa, sur leur situation en décembre 2023 - capacités d'accueil, volumes d'activité, organisation, personnels et personnes accompagnées.

Les premiers résultats publiés le 4 novembre portent sur les résidents.

Effectifs en baisse de 4,5% - Fin 2023, 697 000 personnes résident en établissement : 573 100 en Ehpad, 25 000 en USLD, 4 800 en Ehpa (non Ehpad) et 94 100 en résidence autonomie. Un effectif en recul de 4,5% par rapport à 2019 (3,6% en Ehpad). 29,5 % des 90 ans ou plus y résident, 2 points de moins qu'en 2019. Le choix des personnes se porte principalement sur l'hébergement permanent, malgré le développement de solutions alternatives comme l'accueil de jour ou l'hébergement temporaire. Au total, le taux d'occupation, de 92,1 %, a baissé de 3,6 points par rapport à 2019, quand le nombre de places disponibles n'a diminué que de 0,8 %.

16 900 centenaires- L'âge des résidents s'est stabilisé entre 2019 et 2023, après une hausse observée auparavant depuis 2011 : la moitié d'entre eux ont plus de 87 ans et 11 mois en 2023, la moitié avait plus de 88 ans fin 2019 et plus de 86 ans et 5 mois fin 2011. Les hommes vivant en établissement sont plus jeunes que les femmes : les premiers ont en moyenne 82 ans et 2 mois et les secondes, 87 ans et 6 mois, ce qui correspond à peu près à la différence d'espérance de vie entre les deux sexes. Les Ehpad accueillent les résidents les plus âgés : seuls 21 % ont moins de 80 ans, quand ils représentent près de 40 % des résidents accueillis en résidence autonomie ou en USLD. Le nombre de centenaires a nettement augmenté en quatre ans, passant de 10 600 fin 2019 (1,4 % des résidents) à 16 900 fin 2023 (2,4 %).

55% en GIR 1 ou 2- En 2023, les résidents sont 85 % à être en perte d'autonomie au sens de la grille Aggir (en GIR 1 à 4), contre 83 % en 2015. Plus de la moitié des résidents en Ehpad (55 %) sont en forte perte d'autonomie (GIR 1 ou 2), comme en 2019, avec cependant moins de personnes confinées au lit (GIR 1). Si les résidents en perte d'autonomie les plus jeunes sont nettement moins nombreux à souffrir de troubles moteurs, ils sont plus souvent touchés par des problèmes de cohérence que les autres : fin 2023, parmi les résidents en perte d'autonomie de moins de 70 ans, 91 % ont des troubles de cohérence, contre 84 % de ceux de 90 ans ou plus. Par ailleurs, environ 268 200 résidents souffrent de la maladie d'Alzheimer ou d'une maladie apparentée en 2023, soit 38 % des personnes accueillies : c'est 4 points de plus qu'en 2019. Parmi eux, 251 800 sont pris en charge dans les Ehpad (44 % des résidents) ; pour autant, en Ehpad, seuls 13 % des résidents sont accueillis dans une unité spécifique, une proportion un peu plus faible qu'en 2019 (14 %).

Séjours de 2 ans et 3 mois- La population des Ehpa se renouvelle en permanence. Près de 30 % des personnes accueillies au 31 décembre 2023 sont arrivées au cours de l'année ; 51 % viennent de leur domicile ou de celui d'un proche, les autres venant d'un établissement de santé ou d'une autre structure d'hébergement. Les séjours sont souvent courts : 38 % des personnes ayant rejoint un établissement en 2023 l'ont quitté la même année. La durée moyenne de séjour en Ehpad est de 2 ans et 3 mois : 1 an et 8 mois pour les hommes et 2 ans et 6 mois pour les femmes. Un peu plus de deux tiers des 274 100 sorties définitives adviennent à la suite du décès de la personne accueillie et, dans 79 % des cas, ce dernier survient dans l'établissement. Les personnes hébergées en établissement décédées avaient en moyenne 89 ans et 8 mois, contre 89 ans et 1 mois en 2019. Lorsque des résidents quittent l'établissement pour un motif autre que le décès, c'est la plupart du temps pour se diriger vers un autre établissement médico-social ou sanitaire (49 %) ou pour rejoindre leur domicile ou celui d'un proche (49 %).