Dans un Livre Blanc, les experts demandent que la prise en charge des plaies chroniques et/ou complexes soit considérée comme un enjeu de santé publique.
Escarres, ulcères de jambe, plaies du pied diabétique... les médecins et infirmiers experts de cinq sociétés savantes* (leur liste et sites web figurent au bas du présent article) viennent de publier un Livre blanc sur les plaies chroniques qui va intéresser le secteur du grand âge.
En effet, au vu du vieillissement de la population et de l’incidence inexorable des pathologies chroniques (diabète, pathologies cardiovasculaires, déficit neurologique ou cognitif par exemple), ils demandent aux pouvoirs publics de reconnaître la prise en charge des plaies chroniques et/ou complexes comme un enjeu de santé publique. En se félicitant d’un contexte de renforcement du rôle des infirmières à ce sujet grâce à une importante évolution législative et réglementaire (cf deux arrêtés récents).
Ils préconisent notamment :
- La création de centres experts plaie labellisés par niveau d’expertise pour mettre fin à l’hétérogénéité actuelle de l’expertise;
- La formation des professionnels de santé de premier recours par environ 10 heures de cours sur les “Plaies et Cicatrisation” dans les Facultés de médecine et la formation des experts par les DU/DIU et les protocoles de coopération, afin de renforcer et de sécuriser l’expertise;
- Le déploiement du dispositif Domoplaies ou son équivalent à l’ensemble du territoire national (cette expérimentation art.51 d’un modèle intégré de parcours de soins permet une réduction de 163 jours de la durée de l’épisode de plaies ainsi qu’une économie moyenne de 11000 euros par patient);
- L'intégration des infirmières en pratique avancée (IPA) dans les parcours en plaie et cicatrisation par l'apport dans la prise en charge des comorbidités des patients, en collaboration avec les équipes médicales et paramédicales de premier recours.
Ces sociétés savantes estiment qu’un soutien politique fort est nécessaire afin d’appuyer des organisations « qui permettent une prise en charge rapide, d’éviter la récidive et de réduire drastiquement les coûts de prise en charge ». Pour être « à la hauteur des enjeux » elles préconisent, un Plan national Plaies chroniques, à l’instar de ce qui peut être fait sur le cancer ou la psychiatrie.
Actuellement le coût financier des plaies chroniques est estimé entre 2 et 5% de l’ensemble des dépenses de santé, tandis que la prévalence globale de patients porteurs de plaies ouvertes est de 10,2%, avec 43% des plaies évoluant depuis plus de 6 semaines.
(*) Il s’agit des sociétés suivantes :
Société française et francophone des plaies et cicatrisations (SFFPC),
Société française de l’escarre (SFE),
Société francophone du diabète (SFD)
