La réforme des systèmes de santé et dépendance est la priorité des pays de l'OCDE. Distinguer ce qui relève de l'assurance (maladies bénignes) de la solidarité (affections longue durée, dépendance) est essentiel pour assurer la pérennité financière.
La coqueluche (tussis quintina) resurgit en EHPAD depuis 2004, souvent transmise par les professionnels de santé. Son diagnostic par PCR doit être réalisé dans les 21 jours suivant l'apparition des symptômes pour être efficace.
La colite pseudomembraneuse liée à Clostridium difficile reste une complication majeure des établissements médico-sociaux. L'épidémie du clone 027 en 2006 a imposé une refonte complète des protocoles de prévention et de gestion des infections nosocomiales.