Les gliflozines ou inhibiteurs du SGLT2 font partie des dernières générations d'antidiabétiques oraux, commercialisés en France depuis 2020 (pour le premier) sous les noms de Forxiga, Xigduo, Jardiance, Synjardy, Invokamet, Invokana. Elles apportent des bénéfices cliniques majeurs en réduisant les risques de mortalité, notamment cardiovasculaires chez les diabétiques de type 2, chez les insuffisants cardiaques, et en limitant la progression de la maladie rénale et le risque d'évènements rénaux. Mais elles demandent des précautions particulières chez les personnes âgées, état nutritionnel, hygiène des pieds, activité physique adaptée...
Pour assurer une prise en charge sécurisée, les experts de la commission technique gériatrie-gérontologie de l'Omédit Centre-Val de Loire ont développé deux nouveaux outils destinés aux soignants :
- Une fiche de bon usage : des informations claires pour les professionnels de santé, couvrant les indications, les posologies et les précautions d'emploi spécifiques aux personnes âgées ;
Une affiche réflexe : une affiche pratique pour prévenir les principaux effets indésirables des gliflozines : mycose génitale, infection urinaire, déplétion volémique (déshydratation, hypovolémie ou hypotension), diminution transitoire du débit de filtration glomérulaire (DFG) et d'autres effets indésirables rares mais graves.
Ces outils visent à améliorer la sécurité et la qualité de la prise en charge des patients et des résidents d'Ehpad.
Points clés
| Classe thérapeutique | Année commercialisation | Noms commerciaux | Principaux bénéfices |
|---|---|---|---|
| Inhibiteurs du SGLT2 (gliflozines) | Depuis 2020 | Forxiga, Xigduo, Jardiance, Synjardy, Invokamet, Invokana | Réduction mortalité cardiovasculaire, protection rénale, bénéfices chez insuffisants cardiaques |
| Effets indésirables prioritaires en gériatrie : mycose génitale, infection urinaire, déplétion volémique, diminution du DFG | |||
